Доверенность

простой письменной формы

Город___________________________

Я, нижеподписавшийся_______________________________________________________,
паспорт серия_________№________________, выдан______________________________,
проживающий по адресу_______________________________________________________,
доверяю гражданину__________________________________________________________,
паспорт серия_________№________________, выдан______________________________,
право на управление принадлежащего мне на основании свидетельства
о государственной регистрации_________________________________________________,
выданного___________________________________________________________________,
автомобиля марки______________________, регистрационный знак__________________,
цвет____________________, двигатель___________________, кузов _________________.
Доверенность выдана сроком на ___________________ без права выполнения действий,
требующих нотариального заверения.

"______" _________ 200___ г. Подпись_______________________